1909. Tên sách: KHÁM LÂM SÀNG TRONG NHI KHOA. Tác giả/ Chủ biên: BỘ MÔN NHI. Bộ môn/ Trường: ĐH Y DƯỢC THÁI BÌNH. Ngôn ngữ: TIẾNG VIỆT. Nhà xuất bản: KHÔNG - Năm xuất bản: KHÔNG. Chuyên ngành: NHI KHOA. Đọc trực tuyến: Mô tả nội dung: KHÔNG. Chiều ngày 17/10/2022, Ngài Pierre-Yves Jeholet, Bộ trưởng-Thủ hiến Chính phủ Cộng đồng người Bỉ nói tiếng Pháp Wallonie-Bruxelles, Vương quốc Bỉ làm trưởng đoàn cùng phái đoàn công tác cấp cao đến thăm và làm việc tại Bệnh viện Nhi Trung ương nhân dịp ông có chuyến thăm chính thức Việt Nam từ ngày 15-21/10/2022. Phát biểu chỉ đạo tại Đại hội Đoàn TNCS Hồ Chí Minh tỉnh Cà Mau, sáng 15/10, chị Nguyễn Phạm Duy Trang - Bí thư Ban Chấp hành Trung ương Đoàn, Chủ tịch Hội đồng Đội Trung ương, mong muốn, trong 5 năm tới, các cấp bộ Đoàn sẽ tạo dựng được môi trường để thanh niên thực hiện khát vọng, nỗ lực vươn lên 2344. Tên sách: BÀI GIẢNG LÂM SÀNG NHI KHOA. Tác giả/ Chủ biên: BỘ MÔN NHI. Bộ môn/ Trường: BỘ MÔN NHI - ĐH Y HÀ NỘI. Ngôn ngữ: TIẾNG VIỆT. Nhà xuất bản:NXB KHÔNG - Năm xuất bản: KHÔNG. Chuyên ngành: NHI KHOA. Đọc trực tuyến: Mô tả nội dung: KHÔNG. 1.Tổng quan Đơn vị Tâm lý - Bệnh Viện Nhi Đồng Thành Phố Đơn vị Tâm lý - Bệnh Viện Nhi Đồng Thành Phố được thành lập từ tháng 6 năm 2017, hiện là một trong những đơn vị uy tín trong cả nước về thực hành tâm lý lâm sàng trẻ em. Hiện tại, … uGWyB6. Khám lâm sàng là hoạt động khám đầu tiên của tất cả quy trình khám chữa bệnh. Khám lâm sàng giúp bác sĩ xác định tình trạng bệnh ban đầu, định hướng để chỉ định các xét nghiệm cận lâm sàng phù hợp để từ đó chẩn đoán xác định bệnh. Khám lâm sàng là hoạt động khám đầu tiên của tất cả quy trình khám chữa bệnh. Bác sĩ sẽ trực tiếp khám người bệnh thông qua các kỹ năng lâm sàng cơ bản là nhìn, sờ, gõ, nghe,...để phát hiện các dấu hiệu bất thường của các cơ quan trong cơ thể. Khám lâm sàng giúp bác sĩ tìm ra các yếu tố tác động tới tình trạng sức khỏe người bệnh như tuổi, tiền sử bệnh, môi trường sống, nghề nghiệp, nghiện rượu, thuốc lá,...Bước khám này giúp bác sĩ xác định tình trạng bệnh ban đầu, định hướng để chỉ định các xét nghiệm cận lâm sàng phù hợp để từ đó chẩn đoán xác định lâm sàng cũng là phần khám chủ yếu của các đợt kiểm tra sức khỏe tổng quát định kỳ. Khám lâm sàng là thời điểm tốt để bạn trao đổi những vấn đề sức khỏe bản thân với bác sĩ như báo cho bác sĩ những triệu chứng bất thường xuất hiện trong thời đây khiến bạn cảm thấy khó chịu, lo lắng; những dị ứng với thực phẩm, với thuốc bạn gặp trong thời gian gần đây,... Bạn cũng có thể thảo luận với bác sĩ về những vắc-xin nên tiêm, những thay đổi về lối sống, chế độ ăn nên thực hiện để ngăn ngừa các nguy cơ bệnh tật. Khám lâm sàng là hoạt động khám đầu tiên của tất cả quy trình khám chữa bệnh 2. Khám lâm sàng diễn ra như thế nào? Khám lâm sàng trong khám sức khỏe tổng quát thường sẽ diễn ra như sauBác sĩ sẽ hỏi bạn các câu hỏi liên quan đến tiền sử bệnh, bao gồm các dị ứng thuốc, dị ứng thức ăn, các phẫu thuật đã từng thực hiện, các triệu chứng đang gặp phải. Bác sĩ cũng có thể hỏi về lối sống như có tập luyện thể dục, có hút thuốc hay uống rượu,...Bạn cũng sẽ được kiểm tra các chỉ số thể lực như chiều cao, cân nặng, chỉ số BMI, nhịp tim, nhịp thở, thân nhiệt,...Bác sĩ sẽ bắt đầu khám tổng quát các bộ phận cơ thể để phát hiện các dấu hiệu bất thường. Bác sĩ có thể yêu cầu bạn ngồi hoặc đứng để việc khám diễn ra thuận theo, bác sĩ có thể yêu cầu bạn nằm xuống, để quan sát, sờ để kiểm tra kích thước, vị trí, độ cứng, mềm của các cơ quan gan, lách, thận,... Bác sĩ sẽ dùng ống nghe để nghe tiếng phổi khi bạn hít thở sâu, nghe nhu động ruột, nghe các động mạch lớn ở bụng như động mạch chủ, động mạch thận, động mạch chậu,... Bác sĩ cũng dùng tai nghe để nghe tim, qua nghe tim bác sĩ có thể đánh giá chức năng tim, van tim,...Bác sĩ có thể dùng ngón tay hoặc dùng một thiết bị được gọi là bộ gõ, dùng để gõ vào các cơ quan. Kỹ thuật này giúp bác sĩ khám phá sự xuất hiện bất thường của hơi, chất lỏng trong các cơ quan, xác định kích thước gan, lách,...Sau khi khám lâm sàng, nếu phát hiện các bất thường ở một cơ quan nào trong cơ thể, bác sĩ sẽ chỉ định các xét nghiệm cận lâm sàng đặc hiệu cho bệnh lý nghi ngờ hoặc chỉ định các kỹ thuật chẩn đoán hình ảnh như siêu âm, chụp X-quang, chụp cắt lớp vi tính,...nhằm khẳng định chẩn đoán. Bác sĩ sẽ hỏi bạn các câu hỏi liên quan đến tiền sử bệnh 3. Khám lâm sàng và cận lâm sàng Khám cận lâm sàng gồm nhiều kỹ thuật xét nghiệm và chẩn đoán hình ảnh, giúp hỗ trợ đắc lực cho bác sĩ trong chẩn đoán và điều trị. Một số kỹ thuật cận lâm sàng thường được thực hiện nhưXét nghiệm máu gồm nhiều xét nghiệm khác nhau như xét nghiệm công thức máu, xét nghiệm sinh hóa máu, xét nghiệm đường huyết, cholesterol máu, acid uric, xét nghiệm viêm gan B, viêm gan C,... nhằm phát hiện các bệnh lý về máu, thận, tiết niệu, gan, huyết áp, tim mạch, đái tháo đường,...Xét nghiệm các thông số nước tiểu giúp phát hiện các bệnh lý thận- tiết niệu, sinh dục,...Chụp X-quang là phương pháp dùng tia X có bức xạ cao xuyên qua mô mềm và các thành phần dịch trong cơ thể để tạo hình ảnh. Chụp X-quang được chỉ định để chẩn đoán nhiều bệnh lý, đặc biệt là các bệnh phổi, xương khớp, tim âm là kỹ thuật sử dụng các sóng siêu âm để xây dựng, tái tạo hình ảnh cấu trúc bên trong cơ thể. Siêu âm có thể được dùng để khảo sát nhiều bộ phận như ổ bụng, vùng chậu, tuyến vú, tuyến giáp, mạch máu,...Chụp cắt lớp vi tính CT là kỹ thuật dùng tia X quét lên một khu vực của cơ thể theo lát cắt ngang kết hợp với xử lý bằng vi tính để cho ra hình ảnh hai chiều hoặc ba chiều của bộ phận cần chụp. Chụp cắt lớp vi tính được ứng dụng rộng rãi để phát hiện các khối u, áp xe, các bất thường ở các bộ phận trong cơ thể, ngoài ra chụp CT còn giúp hướng dẫn phẫu thuật, xạ trị và theo dõi sau phẫu khám sức khỏe tổng quát, các kỹ thuật cận lâm sàng được thực hiện thường quy làXét nghiệm công thức máuXét nghiệm sinh hóa máuChụp X-quang tim phổiTuy nhiên, trong quá trình khám lâm sàng, nếu bác sĩ phát hiện các dấu hiệu bất thường, nghi ngờ bệnh lý ở các cơ quan, bác sĩ sẽ chỉ định thêm xét nghiệm để khẳng định chẩn đoán. Ví dụ như người khám sức khỏe có huyết áp tăng, có bất thường về nhịp tim, bác sĩ có thể chỉ định xét nghiệm cholesterol máu, xét nghiệm đường huyết, siêu âm tim,... Ngoài ra, ở mỗi độ tuổi cũng cần thực hiện các xét nghiệm để sàng lọc các bệnh lý phổ biến. Như phụ nữ sau tuổi 40, nên thực hiện các xét nghiệm, chụp x-quang tuyến vú để sàng lọc ung thư vú; kiểm tra mật độ xương để đánh giá nguy cơ loãng xương. Cả nam giới và nữ giới khi bước qua tuổi 50 đều nên xét nghiệm sàng lọc ung thư đại trực tràng. Nếu gia đình có tiền sử bệnh thì nên xét nghiệm sàng lọc sớm hơn. Siêu âm là tái tạo hình ảnh cấu trúc bên trong cơ thể giúp chẩn đoán bệnh Như vậy trong khám sức khỏe tổng quát, bác sĩ luôn phối hợp giữa khám lâm sàng và cận lâm sàng. Khám lâm sàng gồm nhìn, nghe, gõ, sờ kết hợp hỏi kỹ tiền sử bệnh, triệu chứng bệnh. Khám cận lâm sàng qua thực hiện các xét nghiệm và các kỹ thuật chẩn đoán hình ảnh sẽ cho biết các chỉ số, hình ảnh các cơ quan trong cơ thể. Kết hợp giữa khám lâm sàng và cận lâm sàng trong khám sức khỏe tổng quát định kỳ, bác sĩ sẽ xác định chính xác tình trạng sức khỏe người đến khám, giúp phát hiện sớm tình trạng bệnh hoặc các nguy cơ có thể gây bệnh trong tương lai để điều trị, can thiệp kịp thời. Để đặt lịch khám tại viện, Quý khách vui lòng bấm số HOTLINE hoặc đặt lịch trực tiếp TẠI ĐÂY. Tải và đặt lịch khám tự động trên ứng dụng MyVinmec để quản lý, theo dõi lịch và đặt hẹn mọi lúc mọi nơi ngay trên ứng dụng. XEM THÊM Xét nghiệm cận lâm sàng là gì? Khai thác tiền sử bệnh tiểu đường khi khám sức khỏe tổng quát Vì sao cần đánh giá, kiểm tra chức năng tuần hoàn? Đánh giá tuổi thai bằng điểm mới Ballard. Điểm được đánh giá cho thần kinh cơ và đặc điểm thể chất. Phỏng theo Ballard JL, Khoury JC, Wedig K, et al New Ballard score, expanded to include extremely premature infants. Pediatrics 1193417–423, 1991. doi sử dụng với sự cho phép của CV Mosby Company. Tim và phổi được đánh giá khi trẻ ở trong trạng thái yên tĩnh. Có thể sờ thấy bờ lách ở khoảng 30% số trẻ sơ sinh. Lách to sờ thấy bờ lách dưới bờ sườn bên trái > 2 cm gợi ý nhiễm trùng bẩm sinh hoặc thiếu máu tán huyết. Thận có thể sờ nắn thấy khi ấn sâu bụng, thận trái dễ sờ thấy hơn là thận phải. Thận lớn có thể do tắc nghẽn, khối u, hoặc nang thận. Ở nam giới, cần kiểm tra dương vật để xác định chứng lỗ đái lệch thấp lỗ đái lệch thấp Các dị tật bẩm sinh của niệu đạo ở trẻ trai thường liên quan đến các bất thường về cơ thể của dương vật và ngược lại. Ở trẻ gái, dị tật niệu đạo có thể tồn tại nếu không có bất thường về bộ... đọc thêm hoặc là lỗ tiểu lệch cao LỖ đái lệch trên Các dị tật bẩm sinh của niệu đạo ở trẻ trai thường liên quan đến các bất thường về cơ thể của dương vật và ngược lại. Ở trẻ gái, dị tật niệu đạo có thể tồn tại nếu không có bất thường về bộ... đọc thêm . Ở trẻ trai, tinh hoàn nên nằm trong bìu xem Ẩn tinh hoàn tinh hoàn ẩn Tinh hoàn lạc chỗ là bệnh lý khi một hoặc cả hai tinh hoàn không đi xuống bìu; ở trẻ nhỏ, nó thường kèm theo thoát vị bẹn. Chẩn đoán bằng cách kiểm tra tinh hoàn, đôi khi tiếp theo là nội soi... đọc thêm . Sưng bìu có thể là biểu hiện tràn dịch màng tinh hoàn Tràn dịch màng tinh hoàn bẩm sinh Các dị thường phổ biến nhất ở tinh hoàn và ở bìu là Tràn dịch màng tinh hoàn bẩm sinh Tinh hoàn ẩn tinh hoàn lạc chỗ Xoắn tinh hoàn Các dị tật hiếm gặp bao gồm không có bìu, thiểu sản, lạc... đọc thêm , thoát vị bẹn Thoát vị bẹn ở trẻ sơ sinh Thoát vị bẹn thường xảy ra nhất ở trẻ sơ sinh nam, đặc biệt là trẻ đẻ non trong đó tỉ lệ mắc là khoảng 10%. Bên phải bị ảnh hưởng nhiều nhất và khoảng 10% số các trường hợp thoát vị bẹn là... đọc thêm , hoặc hiếm hơn, xoắn tinh hoàn Xoắn tinh hoàn Xoắn tinh hoàn là một tình trạng cấp cứu do sự quay của tinh hoàn và kết quả làm thắt nghẹt nguồn cung cấp máu cho nó. Các triệu chứng là sưng nề và đau bìu cấp tính, buồn nôn, nôn ói. Chẩn... đọc thêm . Với tràn dịch màng tinh hoàn, chiếu sáng qua vùng bìu. Xoắn tinh hoàn, là một phẫu thuật khẩn cấp, gây ra tình trạng tụ máu và căng trẻ gái, kiểm tra âm hộ là chủ yếu. Chất nhầy âm đạo và dịch tiết huyết thanh giả kinh nguyệt là bình thường; những chất này được tạo ra do hóc môn của người mẹ truyền cho con từ trong tử cung và bị loại bỏ khi sinh. Một phần nhỏ mô màng trinh ở phía sau, được cho là do kích thích từ nội tiết của người mẹ, đôi khi có nhưng biến mất trong vài tuần. Bộ phận sinh dục không rõ ràng không rõ giới tính có thể do một sô rối loạn không thường gặp ví dụ, tăng sản thượng thận bẩm sinh Tổng quan về sự tăng sản thượng thận bẩm sinh Tăng sản thượng thận bẩm sinh là một nhóm các rối loạn di truyền, mỗi đặc trưng bởi sự tổng hợp không đầy đủ của cortisol, aldosterone, hoặc cả hai. Trong các dạng phổ biến nhất, tiền chất hormone... đọc thêm ; Thiếu enzyme 5-alpha-reductase; Hội chứng klinefelter Hội chứng Klinefelter 47,XXY Hội chứng Klinefelter là ≥ hai nhiễm sắc thể X cộng với một Y, kết quả là một kiểu hình nam. Chẩn đoán dựa trên thăm khám lâm sàng và được xác định bằng phân tích di truyền tế bào. Điều trị... đọc thêm , Hội chứng Turner Turner Syndrome Trong hội chứng Turner, các bé gái được sinh ra với một trong hai nhiễm sắc thể X bị mất một phần hoặc hoàn toàn. Chẩn đoán dựa trên thăm khám lâm sàng và được xác định bằng phân tích di truyền... đọc thêm , hoặc hội chứng Swyer. Tham khảo bác sĩ nội tiết để đánh giá cũng như thảo luận với gia đình về những lợi ích và rủi ro của việc trì hoãn hoặc chuyển giới ngay lập tức. Thủ thuật Barlow, bác sĩ lâm sàng khép hông lại tức là đầu gối được đẩy lên trên thân trong khi đẩy đùi về phía sau. Cảm thấy không phải nghe thấy âm thanh "cục" chỉ ra rằng đầu xương đùi đã di chuyển ra khỏi ổ cối; vận động Ortolani sau đó định vị lại và xác nhận chẩn động Ortolani, hông được đưa lại vị trí ban đầu; sau đó hông giạng ra để kiểm tra tức là, đầu gối được di chuyển ra khỏi đường giữa hướng tới bàn khám trong tư thế con ếch và nhẹ nhàng kéo ra phía trước. Một khối sờ thấy của đầu xương đùi với chuyển động dạng ra có thể do đầu xương đùi đã lệch vị trí vào trong ổ cối và cho kết quả thử nghiệm dương tính chứng tỏ có loạn sản động tác có thể âm tính giả ở trẻ nhũ nhi > 3 tháng bởi vì các cơ hông và dây chằng chặt chẽ hơn. Nếu kiểm tra không rõ ràng hoặc trẻ sơ sinh có nguy cơ cao ví dụ các bé gái được chuyển dạ dạng ngôi mông, siêu âm hông nên được thực hiện từ 4 đến 6 tuần; một số chuyên gia khuyên nên sàng lọc siêu âm từ 4 đến 6 tuần cho tất cả trẻ sơ sinh có các yếu tố nguy cơ. Cơ lực của trẻ sơ sinh, mức độ tỉnh táo, cử động của các chi và phản xạ được đánh giá. Thông thường, phản xạ ở trẻ sơ sinh bao gồm phản xạ Moro, bú mút, và phản xạ gốc, được đánh giá. phản xạ tìm núm vú phản ứng giật mình của trẻ sơ sinh được kiểm tra bằng cách kéo nhẹ cánh tay ra khỏi giường và rơi thả bất ngờ. Đáp lại, trẻ sơ sinh giang rộng cánh tay với các ngón tay mở, uốn cong hông, và khóc. Phản xạ gốc Phản xạ gốc vuốt ve má của trẻ sơ sinh hoặc gõ vào bên cạnh môi khiến trẻ quay đầu về phía tay và mở xạ bú mút Một núm vú hoặc ngón tay đeo găng được sử dụng để kiểm tra phản xạ phản xạ này có mặt trong vài tháng sau sinh và là dấu hiệu của một hệ thống thần kinh ngoại biên bình thường. Da của trẻ sơ sinh thường hồng hào; tím tái ngón tay và ngón chân thường gặp trong vài giờ đầu tiên. Chất gây phủ trên da được thấy ở hầu hết trẻ sơ sinh > 24 tuần. Khô và bong tróc da thường phát triển trong vài ngày, đặc biệt là ở cổ tay và mắt cá xuất huyết có thể xảy ra ở những vùng bị sang chấn khi sinh, chẳng hạn như biểu hiện ở mặt khi mặt bị sang chấn ; tuy nhiên, trẻ sơ sinh với nốt xuất huyết lan tỏa nên được đánh giá giảm tiểu cầu. Nhiều trẻ sơ sinh có triệu chứng ban đỏ nhiễm độc, phát ban lành tính trên nền đỏ và mụn trắng hoặc vàng. Phát ban này, thường xuất hiện 24 giờ sau sinh, nằm rải rác khắp cơ thể và có thể kéo dài đến 2 tuần. SỔ TAY TÓM LƯỢC LÂM SÀNG NHI KHOA Mọi thứ mà một bác sĩ Nội trú hay thầy thuốc lâm sàng cần-phải-biết về lâm sàng Nhi khoa trong một định dạng gạch đầu dòng súc tích ngắn gọn. Được viết bởi một đội ngũ ưu việt bao gồm các bác sĩ lâm sàng hàng đầu thuộc các bệnh viện Nhi khoa lớn nhất Hoa Kỳ, cuốn sách tham khảo nhanh và ôn tập luyện thi này được sắp xếp theo các vấn đề lâm sàng thường được kiểm tra trong các kỳ thi Nhi khoa lâm sàng. Các nội dung được sắp xếp theo từng hệ thống cơ quan, trình bày định dạng 2 cột để dễ đọc. Với 192 bài thuộc 23 chuyên khoa Nhi khoa. Đây là một cuốn sổ tay được trình bày chỉ những kiến thức cần thiết nhất để chẩn đoán và điều trị bệnh, chứ không đi sâu vào những chi tiết rườm rà. Do đó nó thực sự hữu ích để ôn thi lý thuyết cũng như làm sổ tay lâm sàng cho các bác sĩ Nhi khoa, Nội trú Nhi cũng như các bạn sinh viên Y khoa. TÓM TẮT Pediatrics Just the Facts Thomas Green, Wayne Franklin, Robert Tanz Paperback 560 pages Publisher McGraw-Hill Professional; 1 edition September 12, 2004 Language English ISBN-10 0071416420 ASIN B0078XYO0O Hy vọng sẽ giúp ích cho các bạn, cũng như mở ra con đường nghiên cứu, tiếp cận được luồng thông tin hữu ích và chính xác nhất You're Reading a Free Preview Pages 8 to 11 are not shown in this preview. You're Reading a Free Preview Pages 15 to 19 are not shown in this preview. You're Reading a Free Preview Pages 23 to 38 are not shown in this preview. You're Reading a Free Preview Pages 42 to 44 are not shown in this preview. You're Reading a Free Preview Pages 54 to 56 are not shown in this preview. You're Reading a Free Preview Pages 62 to 80 are not shown in this preview. You're Reading a Free Preview Pages 86 to 88 are not shown in this preview. You're Reading a Free Preview Pages 94 to 118 are not shown in this preview. You're Reading a Free Preview Pages 128 to 136 are not shown in this preview. You're Reading a Free Preview Pages 146 to 157 are not shown in this preview. You're Reading a Free Preview Pages 163 to 178 are not shown in this preview. You're Reading a Free Preview Pages 187 to 211 are not shown in this preview. You're Reading a Free Preview Pages 217 to 218 are not shown in this preview. You're Reading a Free Preview Pages 227 to 232 are not shown in this preview.

nhi khoa lam sang